Kada se provodi?

Holterom tlaka olakšava se preciznije predviđanje mogućeg razvoja oštećenja krvnih žila bubrega, srca i mozga. Liječnik će vas uputiti na ovu pretragu ako imate:

• povišen krvni tlak ili krvni tlak koji značajno oscilira tijekom dana
• granične vrijednosti krvnog tlaka
• oštećenje bubrega, srca, mozga ili krvnih žila
• povišen krvni tlak razvijen u trudnoći
• pad krvnog tlaka pri stajanju (ortostatsku hipertenziju)
• povišen sistolički “gornji” tlak, a normalan dijastolički “donji” tlak (sistoličku arterijsku hipertenziju)
• simptome “arterijske hipertenzije bijele kute”, fenomena pri kojem je krvni tlak povišen kada se mjeri u liječničkoj ordinaciji, a normalan kad se mjeri kod kuće,
• omaglice i povremene gubitke svijesti
• znakove otpornosti na neki lijek
• dijabetes

Kako izgleda Holter tlaka?

Slično Holter EKG-u i ovdje se jedna fiziološka funkcija prati tijekom cijeloga dana. Pacijentu u zdravstvenoj ustanovi medicinska sestra postavi digitalni Holter-uređaj. Postavljanje uključuje povezivanje manšete spojene na digitalni aparat, koji vrši mjerenja i pamti rezultate, na pacijentovu nadlakticu. Holter-uređaj možete pričvrstiti na svoj pojas.

Prije no što odete kući član medicinskog osoblja izmjerit će vam dva puta tlak, jednom na uobičajen način u ambulanti te drugi put pomoću Holter uređaja koji nosite sa sobom kako bi se utvrdila točnost uređaja. Uređaj je programiran da tijekom dana mjeri krvni tlak svakih pola sata, a tijekom noći svakih sat vremena. Gornje granice noćnog tlaka su 130/80mmHg, tijekom dana tlak je oko 140/90mmHg, no pritom treba uzeti u obzir aktivnosti s kojima se pacijent bavio za vrijeme mjerenja.

Holter je lagan i ne sprječava pacijenta da nastavi sa svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima. Dapače, od pacijenta se to i očekuje. Jedino što treba izbjegavati su aktivnosti koje mogu oštetiti sam uređaj, a one uključuju plivanje, kupanje ili tuširanje s uređajem (za potrebe dnevne higijene, uređaj se može odložiti na 15-tak minuta). Korisno je da pacijent vodi dnevnik svih aktivnosti i iskustava jer tako prikupljeni podaci mogu utjecati na analizu snimke ili pomoći pri postavljanju dijagnoze.

Drugi dan, u isto vrijeme kad je prethodnog dana aparat postavljen, pacijent dolazi u zdravstvenu ustanovu i aparat se skida. Liječnik potom očitava Holter-snimku i daje preporuku o daljnjim pretragama ili liječenju ako je potrebno. U posebnim slučajevima aparat možete i sami skinuti.

Kako se pripremiti za Holter tlaka?

Na postavljanje samoga uređaja dođite u dvodijelnoj odjevnoj kombinaciji jer ćete gornji dio morati skinuti kako bi vam se manšeta mogla postaviti na ruku. Žene mogu ostati u grudnjaku.

Prije samog očitavanja (svakih pola do sat vremena) čut ćete “bip” koji će vas upozoriti na njega. Kad ga čujete, ako možete:

• Sjednite
• Postavite manšetu u razinu srca
• Držite ruku mirno

Pobrinite se da žice koje spajaju uređaj nisu savinute što bi moglo ometati njegov rad. S obzirom na osjetljivost uređaja, za vrijeme pretrage izbjegavajte aktivnosti koje uključuju vodu te područja pod visokim naponom, magnete i detektore metala.